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Zahnersatz Gothaer MediZ Duo

Erstattungshöhe

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie max. 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Erstattungsfähig sind medizinisch notwendige Behandlungen, die nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet werden. Der Tarif erstattet bis zu den Höchstsätzen der GOZ. Erbringt die GKV keine Leistung, erstattet die Gothaer 70%.

Inlays

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie max. 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Erstattungsfähig sind medizinisch notwendige Behandlungen, die nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet werden. Der Tarif erstattet bis zu den Höchstsätzen der GOZ. Erbringt die GKV keine Leistung, erstattet die Gothaer 70%.

Implantate

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie max. 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Zu den implantologischen Leistungen gehören auch chirurgische Leistungen (z.B. für Aufbau des Kieferknochens) sowie Vor- und Nachbehandlungen. Der Tarif beschränkt die Anzahl der Implantate nicht. Erbringt die GKV keine Leistung, erstattet die Gothaer 70%.

Höchstgrenzen

Während der ersten 3 Kalenderjahre ab Versicherungsbeginn des Tarifes gelten folgende Höchstgrenzen für die Erstattung: im ersten Kalenderjahr 1000 EUR, in den ersten 2 Kalenderjahren 2000 EUR und in den ersten 3 Kalenderjahren 3000 EUR. Danach gibt es keine Höchstgrenzen mehr. Für unfallbedingte Zahnersatzmassnahmen gelten keine Höchstgrenzen, wenn sich der Unfall nach Abschluss des Vertrages ereignet hat.

Zahnbehandlung Gothaer MediZ Duo

Erstattungshöhe

Zur Zahnbehandlung zählen konservierende Leistungen (z.B. Füllungen, Wurzelbehandlungen), chirurgische und parodontologische Leistungen. Die erstattungsfähigen Aufwendungen werden zusammen mit der GKV-Leistung zu 100% erstattet. Erbringt die GKV nachweislich keine Leistung, dann erstattet die Gothaer 70%.

Höchstgrenzen

Für Zahnbehandlung gibt es keine Höchstgrenzen.

Zahnvorsorge Gothaer MediZ Duo

Professionelle Zahnreinigung

Die erstattungsfähigen Aufwendungen für eine professionelle Zahnreinigung werden zu 100%, max. 150 EUR pro Kalenderjahr übernommen.

Kieferorthopädie Gothaer MediZ Duo

Kieferorthopädie für Kinder (KfO)

nicht versichert

Kieferorthopädie für Erwachsene (KfO)

nicht versichert

Sonstige Leistungen Gothaer MediZ Duo

Wartezeit

In diesem Tarif gibt es keine Wartezeiten.

Fehlende Zähne

Ein fehlender Zahn wird ohne besondere Vereinbarung mitversichert, sofern der Ersatz bei Antragstellung nicht bereits angeraten oder beabsichtigt war. Bei zwei oder drei fehlenden Zähnen gilt ein Leistungsausschluss für den Ersatz aller fehlenden Zähne. Ab vier fehlenden Zähnen wird Antrag abgelehnt.

Preisverzeichnis für Material- und Labor

Dem Tarif liegt kein Preis-/Leistungsverzeichnis für Laborleistungen zugrunde.

Alterungsrückstellungen

In diesem Tarif werden keine Alterungsrückstellungen gebildet. Für Erwachsene steigt der Beitrag im Folgemonat nach Vollendung des 16., 21.,31., 41., 51., 61., 66., 71., 81. und 91. Lebensjahres.

Zusatzleistungen

Aufwendungen für besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung, wie Dämmerschlaf, Lachgas-Sedierung, Vollnarkose, Akupunktur und Hypnose werden zu 100% bis max. 250 EUR pro Kalenderjahr übernommen, wenn sie in unmittelbarem Zusammenhang mit Zahnersatz- oder Zahnbehandlungsmaßnahmen stehen.

Sonstige Besonderheiten

Wenn bis zum Vertragsbeginn bei der Gothaer eine Zahnzusatzversicherung bei einem anderen Versicherer besteht mit mindestens 80% Erstattung für Zahnersatz, dann gelten in den ersten Jahren höhere Erstattungsgrenzen: im ersten Kalenderjahr bereits 2000 EUR, in den ersten zwei Kalenderjahren 3000 EUR. Danach gilt Versicherungsschutz unbegrenzt.

Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen finden Sie unter AVB_MediZ-Duo.

Häufige Fragen zum Tarif Gothaer MediZ Duo

Die Antworten zu den häufigsten Fragen zum Tarif Gothaer MediZ Duo finden Sie unter FAQ Gothaer MediZ Duo.