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AZE4 AZB2

Zahnersatz Advigon AZE4 AZB2

Erstattungshöhe

Sie bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 10 Jahren jährlich eine Zahnprophylaxe durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Zahnprophylaxe nur für 5 Jahre nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 85 %. Wenn Sie keinen Nachweis erbringen können, beträgt der Erstattungssatz 80%. Die Leistung der GKV wird jeweils davon abgezogen.

Inlays

Sie bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 10 Jahren jährlich eine Zahnprophylaxe durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Zahnprophylaxe nur für 5 Jahre nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 85 %. Wenn Sie keinen Nachweis erbringen können, beträgt der Erstattungssatz 80%. Die Leistung der GKV wird jeweils davon abgezogen.

Implantate

Sie bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 10 Jahren jährlich eine Zahnprophylaxe durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Zahnprophylaxe nur für 5 Jahre nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 85 %. Wenn Sie keinen Nachweis erbringen können, beträgt der Erstattungssatz 80%. Die Leistung der GKV wird jeweils davon abgezogen.

Höchstgrenzen

Während der ersten 60 Monate ab Versicherungsbeginn des Tarifes gelten folgende Höchstgrenzen für die Erstattung: in den ersten 12 Monaten 500 EUR, in den ersten 24 Monaten 1000 EUR, in den ersten 36 Monaten 1500 EUR, in den ersten 48 Monaten 2000 EUR und in den ersten 60 Monaten 2500 EUR. Danach gibt es keine Höchstgrenzen mehr. Für unfallbedingte Zahnersatzmassnahmen gelten keine Höchstgrenzen.

Zahnbehandlung Advigon AZE4 AZB2

Erstattungshöhe

Zur Zahnbehandlung zählen konservierende Leistungen (z.B. Füllungen), chirurgische und parodontologische Leistungen. Die erstattungsfähigen Aufwendungen werden zusammen mit der GKV-Leistung zu 100% erstattet. Bei Wurzelkanalbehandlungen werden allerdings nur die Mehrkosten erstattet, die nach Vorleistung der GKV verbleiben.

Höchstgrenzen

Während der ersten 60 Monate ab Versicherungsbeginn des Tarifes gelten folgende Höchstgrenzen für die Erstattung von Zahnbehandlung, Zahnreinigung und Kieferorthopädie: in den ersten 12 Monaten 400 EUR, in den ersten 24 Monaten 800 EUR, in den ersten 36 Monaten 1200 EUR, in den ersten 48 Monaten 1600 EUR und in den ersten 60 Monaten 2000 EUR. Danach gibt es keine Höchstgrenzen mehr. Für unfallbedingte Zahnersatzmassnahmen gelten keine Höchstgrenzen.

Zahnvorsorge Advigon AZE4 AZB2

Professionelle Zahnreinigung

Die erstattungsfähigen Aufwendungen für eine professionelle Zahnreinigung (gemäss Ziff 1040 der GOZ) werden zu 100% übernommen bis max. 80 EUR je Zahnreinigung und max. 200 EUR insgesamt je Kalenderjahr. Es gelten die unter Zahnbehandlung genannten Höchstgrenzen.

Kieferorthopädie Advigon AZE4 AZB2

Kieferorthopädie für Kinder (KfO)

Der Tarif ersetzt 80% der erstattungsfähigen Aufwendungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr, sofern die GKV eine Leistung erbringt (KIG 3-5). Die Erstattung ist begrenzt auf max. 600 EUR je behandeltem Kiefer. Außerdem gelten in den ersten 60 Monaten die unter Zahnbehandlung genannten Höchstgrenzen.

Kieferorthopädie für Erwachsene (KfO)

nicht versichert

Sonstige Leistungen Advigon AZE4 AZB2

Wartezeit

Für Zahnvorsorge gibt es keine Wartezeit. Für die übrigen Leistungen beträgt die Wartezeit 8 Monate.

Fehlende Zähne

Der Versicherer verlangt pro fehlendem Zahn derzeit einen Zuschlag von 2,50 EUR. Es können höchstens bis zu 2 fehlende Zähne mitversichert werden.

Preisverzeichnis für Material- und Labor

Dem Tarif liegt kein Preis-/Leistungsverzeichnis für Laborleistungen zugrunde.

Alterungsrückstellungen

Bei diesem Tarif werden keine Alterungsrückstellungen gebildet. Ab einem Alter von 18 Jahren steigt der Beitrag jährlich geringfügig an.

Zusatzleistungen

Der Tarif sieht Schadenfreiheitsklasssen vor und gewährt bis zu 25 % Beitragsnachlass, wenn mehrere Jahre lang keine Leistungen - ausgenommen professionelle Zahnreinigung - in Anspruch genommen wurden.

Sonstige Besonderheiten

Der Versicherungsschutz gilt auch bei Zahnärzten, die ihre Kassenzulassung abgegeben haben. Es wird ein pauschaler Betrag als GKV-Leistung angerechnet. Dieser beträgt bei Zahnersatz 40%, bei Implantaten und Inlays 20% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Bei Zahnbehandlung ist die Erstattung auf 50% begrenzt. Bei umfangreichen Behandlungen empfehlen wir, vor Behandlungsbeginn einen Heil- und Kostenplan vorzulegen. Funktionsanalytische Maßnahmen werden im Rahmen von Zahnersatzmaßnahmen nur erstattet, sofern zeitgleich mindestens 5 Zähne mit Zahnersatz versorgt werden.

Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen finden Sie unter AVB_AZE4_AZB2.

Häufige Fragen zum Tarif Advigon AZE4 AZB2

Die Antworten zu den häufigsten Fragen zum Tarif Advigon AZE4 AZB2 finden Sie unter FAQ Advigon AZE4 AZB2.