Sodbrennen und Zähne: Wie Magensäure den Zahnschmelz angreifen kann

Wer häufig unter Sodbrennen leidet, denkt meist zuerst an Magen und Speiseröhre. Doch Magensäure kann auch für die Zähne zum Problem werden.

Gelangt saurer Mageninhalt regelmäßig bis in die Mundhöhle, trifft er dort auf den Zahnschmelz.

Anders als Karies entstehen solche Schäden nicht in erster Linie durch Bakterien, sondern durch einen direkten chemischen Angriff auf die Zahnhartsubstanz.

Das Fachwort dafür lautet Zahnerosion.

Das Problem: Einmal verloren gegangener Zahnschmelz wächst nicht einfach wieder nach.

Kurzantwort: Kann Sodbrennen die Zähne kaputt machen?

Ja. Häufiger Kontakt mit Magensäure kann den Zahnschmelz chemisch aufweichen und langfristig Zahnhartsubstanz abtragen.

Das Risiko steigt insbesondere dann, wenn saurer Mageninhalt regelmäßig bis in den Mund gelangt.

Ein gelegentliches Sodbrennen bedeutet allerdings nicht automatisch, dass bereits Zahnschäden entstanden sind.

Warum ist Magensäure für Zähne problematisch?

Zahnschmelz ist die härteste Substanz des menschlichen Körpers.

Unverwundbar ist er trotzdem nicht.

Säuren können Mineralbestandteile aus der Zahnoberfläche herauslösen. Wird der Säureangriff häufig wiederholt, kann die Oberfläche zunehmend Substanz verlieren.

Zahnerosion ist nicht dasselbe wie Karies

Dieser Unterschied ist wichtig.

Karies entsteht wesentlich durch bakterielle Stoffwechselprozesse im Zahnbelag. Bakterien verwerten bestimmte Kohlenhydrate und bilden dabei Säuren.

Bei einer Erosion trifft Säure dagegen direkt auf die Zahnoberfläche.

Diese Säure kann beispielsweise stammen aus:

• Magensäure,
• Softdrinks,
• Energydrinks,
• Fruchtsäften,
• säurehaltigen Lebensmitteln oder
• anderen Getränken mit niedrigem pH-Wert.

Warum kann Sodbrennen typische Schäden verursachen?

Bei einem gastroösophagealen Reflux fließt Mageninhalt in Richtung Speiseröhre zurück.

Reicht dieser Rückfluss bis in den Mundraum, können insbesondere bestimmte Zahnflächen regelmäßig der Säure ausgesetzt sein.

Der Zahnarzt kann dadurch manchmal Veränderungen erkennen, bevor der Patient selbst seine Zähne als Ursache eines Problems wahrnimmt.

Wie sehen Zahnschäden durch Säure aus?

Frühe Erosionen können für Laien schwer erkennbar sein.

Mögliche Hinweise sind:

• glatter oder ungewöhnlich glänzender Zahnschmelz,
• Veränderungen der Zahnform,
• abgeflachte Kauflächen,
• durchscheinende Schneidekanten,
• gelblicher wirkende Zähne und
• zunehmende Empfindlichkeit.

Das gelblichere Erscheinungsbild kann entstehen, wenn der Zahnschmelz dünner wird und das darunterliegende Dentin stärker durchscheint.

Warum können die Zähne empfindlich werden?

Zahnschmelz schützt die empfindlicheren Strukturen des Zahnes.

Nimmt seine Dicke ab oder liegt Dentin frei, können Reize stärker weitergeleitet werden.

Typisch können Schmerzen oder unangenehme Empfindungen bei:

• kalten Getränken,
• heißen Speisen,
• sauren Lebensmitteln oder
• süßen Speisen

sein.

Sollte man nach Sodbrennen sofort Zähne putzen?

Kräftiges Putzen unmittelbar nach einem starken Säurekontakt ist keine gute Idee.

Die Zahnoberfläche kann nach dem Kontakt vorübergehend angegriffen beziehungsweise erweicht sein.

Mechanische Belastung durch starkes Bürsten kann dann zusätzlichen Abrieb begünstigen.

Sinnvoller kann zunächst das Spülen des Mundes mit Wasser sein.

Hilft Speichel gegen Säure?

Ja. Speichel besitzt eine wichtige natürliche Schutzfunktion.

Er hilft dabei:

• Säuren zu verdünnen,
• den pH-Wert wieder anzuheben und
• Mineralien für Remineralisierungsprozesse bereitzustellen.

Deshalb kann ein verminderter Speichelfluss das Erosionsrisiko zusätzlich erhöhen.

Was kann ich bei häufigem Sodbrennen für meine Zähne tun?

1. Häufiges Sodbrennen medizinisch abklären lassen.
2. Den Zahnarzt über den Reflux informieren.
3. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrnehmen.
4. Nach Säurekontakt zunächst mit Wasser spülen.
5. Starkes unmittelbares Schrubben der Zähne vermeiden.
6. Fluoridhaltige Zahnpflege nutzen.
7. Zusätzliche säurehaltige Getränke nicht über lange Zeiträume konsumieren.

Warum sollte nicht nur der Zahnarzt behandelt werden?

Wenn Magensäure die Ursache ist, reicht es langfristig nicht aus, ausschließlich die Folgen an den Zähnen zu reparieren.

Der zugrunde liegende Reflux sollte medizinisch beurteilt und gegebenenfalls behandelt werden.

Sonst kann die neue Zahnoberfläche erneut derselben Säurebelastung ausgesetzt sein.

Was passiert bei fortgeschrittenen Zahnerosionen?

Bei ausgeprägtem Substanzverlust kann eine restaurative Behandlung notwendig werden.

Je nach Schweregrad kommen beispielsweise:

• Kompositaufbauten,
• Veneers,
• Teilrestaurationen oder
• Kronen

in Betracht.

Bei sehr ausgeprägten Veränderungen kann die Wiederherstellung des gesamten Bisses erheblich aufwendiger werden.

Praxisbeispiel: Jahrelanges Sodbrennen

Ein 46-jähriger Patient leidet seit mehreren Jahren regelmäßig unter nächtlichem Reflux.

Beim Zahnarzt fallen zunehmend verkürzte und empfindliche Frontzähne sowie Substanzverluste an mehreren Zahnflächen auf.

Jetzt reicht es möglicherweise nicht mehr, lediglich eine einzelne Stelle zu versorgen.

Je nach Befund kann eine umfangreichere Rekonstruktion notwendig werden.

Aus einem zunächst unbemerkten Säureproblem kann damit auch ein relevantes Kostenrisiko entstehen.

Zahlt die GKV Schäden durch Zahnerosion?

Das hängt von der konkret notwendigen Behandlung ab.

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt medizinisch notwendige Leistungen im Rahmen ihres Leistungskatalogs.

Werden jedoch hochwertige private Restaurationsformen oder Zahnersatz gewählt, können Eigenanteile entstehen.

Was kann eine Zahnzusatzversicherung leisten?

Eine Zahnzusatzversicherung versichert nicht die Refluxerkrankung selbst.

Relevant wird sie bei versicherten zahnmedizinischen Folgen.

Je nach Tarif können beispielsweise Leistungen für:

• hochwertige Füllungen,
• Inlays,
• Veneers,
• Kronen und
• anderen Zahnersatz

vorgesehen sein.

Wichtig bleibt: Bereits angeratene oder laufende Behandlungen lassen sich durch einen normalen Neuabschluss grundsätzlich nicht nachträglich versichern.

LKH ZahnUpgrade: Zahnbehandlung und Zahnersatz kombiniert

LKH ist für dieses Thema ein interessantes Beispiel, weil ZahnUpgrade sowohl Zahnbehandlung als auch hochwertigen Zahnersatz umfasst.

Aktuell stehen 50, 70 und 90 Prozent als Grundstufen zur Verfügung. Mit BonusPlus sind in den höheren Tarifstufen bis zu 100 Prozent möglich.

Zusätzlich sind Prophylaxeleistungen eingeschlossen. Im ZahnUpgrade 90+ sind bei entsprechendem Bonus bis zu 200 Euro jährlich für Prophylaxe vorgesehen.

Warum Vorsorge bei Erosion besonders wichtig ist

Ein Tarif mit guter Zahnersatzleistung ist hilfreich, wenn bereits größere Schäden entstehen.

Noch besser ist es jedoch, einen fortschreitenden Substanzverlust möglichst früh zu erkennen.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine auf das individuelle Risiko abgestimmte Prophylaxe sind deshalb bei Reflux besonders sinnvoll.

FAQ: Sodbrennen und Zähne

Kann Magensäure Zahnschmelz auflösen?

Regelmäßiger Säurekontakt kann Mineralien aus der Zahnoberfläche lösen und langfristig erosiven Zahnhartsubstanzverlust verursachen.

Wachsen Zahnerosionen wieder zu?

Verlorene größere Mengen Zahnschmelz wachsen nicht neu. Frühe Oberflächenveränderungen können durch Speichel und Fluorid stabilisiert werden, bereits verlorene Zahnform muss bei Bedarf restaurativ ersetzt werden.

Warum werden die Zähne bei Reflux gelber?

Wird der Zahnschmelz dünner, kann das gelblichere Dentin darunter stärker sichtbar werden.

Soll ich nach Sodbrennen sofort putzen?

Nach deutlichem Säurekontakt sollte die angegriffene Oberfläche nicht sofort kräftig mechanisch belastet werden. Zunächst kann der Mund mit Wasser gespült werden.

Hilft eine Zahnzusatzversicherung bei Zahnerosion?

Sie behandelt nicht die Ursache des Refluxes. Je nach Tarif können aber notwendige versicherte Zahnbehandlungen und späterer Zahnersatz erstattungsfähig sein.

Fazit: Sodbrennen kann ein Zahnproblem sein

Regelmäßiger Reflux sollte auch aus zahnmedizinischer Sicht ernst genommen werden.

Wer häufig Sodbrennen hat, sollte deshalb nicht nur Magen und Speiseröhre im Blick behalten, sondern den Zahnarzt darüber informieren.

Je früher erosive Veränderungen erkannt werden, desto eher lässt sich verhindern, dass aus einem zunächst kleinen Oberflächenschaden eine umfangreiche und teure Rekonstruktion wird.