Münchener Verein ZahnGesund 85+ im Test: Mit Bonusheft bis 90 % Zahnersatz

ZahnGesund 85+ ist der mittlere Zahnzusatztarif des Münchener Verein und bietet eine interessante Besonderheit: Aus 85 Prozent Zahnersatz können mit einem lückenlos geführten Bonusheft 90 Prozent werden.

Gleichzeitig werden hochwertige Zahnbehandlungen grundsätzlich zu 100 Prozent abgesichert. Für Zahnprophylaxe stehen zweimal bis zu 85 Euro und damit maximal 170 Euro pro Versicherungsjahr zur Verfügung.

Der Tarif verzichtet auf Wartezeiten und bietet Schutz für Implantate, Inlays, Veneers und Knochenaufbau.

Für Kunden, die keinen vollständigen 100-Prozent-Zahnersatzschutz benötigen, kann ZahnGesund 85+ deshalb einen interessanten Mittelweg darstellen.

ZahnGesund 85+ kurz zusammengefasst

ZahnGesund 85+ übernimmt grundsätzlich 85 Prozent der erstattungsfähigen Kosten für hochwertigen Zahnersatz einschließlich GKV-Vorleistung.

Bei einem über zehn Jahre lückenlos geführten Bonusheft steigt der Erstattungssatz auf 90 Prozent.

Bei der Regelversorgung werden nach Vorleistung der GKV 100 Prozent erreicht.

Hochwertige Zahnbehandlungen werden grundsätzlich zu 100 Prozent abgesichert.

Für Zahnprophylaxe stehen bis zu 170 Euro pro Versicherungsjahr zur Verfügung.

Eine Wartezeit gibt es nicht.

85 oder 90 Prozent Zahnersatz?

Ohne entsprechenden Bonusheftnachweis leistet ZahnGesund 85+ grundsätzlich 85 Prozent einschließlich der GKV-Leistung.

Wer nachweisen kann, dass er in den zehn Jahren vor Behandlungsbeginn regelmäßig an den erforderlichen Vorsorgeuntersuchungen teilgenommen hat, erhält ein Upgrade um fünf Prozentpunkte.

Damit steigt der Schutz auf 90 Prozent.

Wichtig ist, dass das Bonusheft zusammen mit der betreffenden Rechnung eingereicht wird.

Wie viel Eigenanteil bleibt?

Bei 85 Prozent Erstattung verbleiben grundsätzlich 15 Prozent der erstattungsfähigen Kosten beim Versicherten.

• 1.000 Euro Rechnung: etwa 150 Euro Eigenanteil
• 3.000 Euro: etwa 450 Euro
• 5.000 Euro: etwa 750 Euro
• 10.000 Euro: etwa 1.500 Euro

Mit dem Bonusheft-Upgrade auf 90 Prozent halbiert sich dieser Eigenanteil im Beispiel entsprechend.

Implantate und Knochenaufbau

Implantate gehören zum versicherten Zahnersatz und werden grundsätzlich mit 85 beziehungsweise bei erfüllter Bonusregelung mit 90 Prozent berücksichtigt.

Auch medizinisch notwendiger Knochenaufbau im Rahmen einer Implantatversorgung gehört zum Leistungsumfang.

Gerade bei umfangreichen implantologischen Maßnahmen ist die Differenz zwischen 85 und 90 Prozent finanziell spürbar.

Inlays und Veneers

Auch Inlays sind versichert.

Medizinisch notwendige Veneers werden nach der vorliegenden Tarifübersicht bis Zahn 8 berücksichtigt.

Damit ist ZahnGesund 85+ in diesem Punkt großzügiger als ZahnGesund 75+, bei dem die Veneer-Leistung nur bis Zahn 6 reicht.

Keine Leistung über 3,5-fach GOZ

Wie bei den beiden anderen ZahnGesund-Tarifen ist die Erstattung nicht über den 3,5-fachen GOZ-Höchstsatz hinaus geöffnet.

Wer eine Honorarvereinbarung oberhalb dieses Satzes mit seinem Zahnarzt trifft, muss deshalb mit einem Eigenanteil rechnen.

Für die normale zahnärztliche Versorgung ist diese Einschränkung häufig wenig relevant. Bei hochpreisigen Spezialisten sollte sie vor Behandlungsbeginn berücksichtigt werden.

100 Prozent Zahnbehandlung

Eine Stärke des ZahnGesund 85+ ist die Zahnbehandlung.

Hochwertige Füllungen werden grundsätzlich zu 100 Prozent abgesichert.

Bei Wurzel- und Parodontalbehandlungen gilt:

• mit GKV-Vorleistung: 100 Prozent
• ohne GKV-Vorleistung: 85 Prozent

Das ist ein wichtiges Detail. Die häufig verwendete Aussage „100 Prozent Zahnbehandlung“ trifft damit nicht in jeder denkbaren Konstellation uneingeschränkt zu.

Professionelle Zahnreinigung bis 170 Euro

ZahnGesund 85+ erstattet Prophylaxe zu 100 Prozent bis maximal 85 Euro je Behandlung und zweimal pro Versicherungsjahr.

Damit ergibt sich ein maximales Jahresbudget von 170 Euro.

Für viele Versicherte reicht das für zwei normale professionelle Zahnreinigungen.

Schmerzstillende Maßnahmen

Für schmerzstillende Maßnahmen stehen bis zu 85 Euro pro Kalenderjahr zur Verfügung.

Das Budget ist damit deutlich niedriger als die 300 Euro im ZahnGesund 100.

Kein Bleaching

ZahnGesund 85+ enthält keine eigenständige tarifliche Bleaching-Leistung.

Wer regelmäßig eine kosmetische Zahnaufhellung durchführen lassen möchte, findet im ZahnGesund 100 den leistungsstärkeren Tarif.

Kieferorthopädie für Kinder

Hier liegt einer der wichtigsten Unterschiede zum Premiumtarif.

Bei ZahnGesund 85+ besteht die KFO-Leistung für Kinder und Jugendliche nach der vorliegenden Tarifübersicht grundsätzlich nur bei Unfall.

Dann werden 85 Prozent bis maximal 2.500 Euro während der gesamten Vertragsdauer berücksichtigt.

Ohne GKV-Vorleistung wird zusätzlich ein fiktiver GKV-Anteil von 35 Prozent angesetzt.

Für Eltern, die den Vertrag gezielt wegen einer möglicherweise später notwendigen Zahnspange abschließen möchten, ist ZahnGesund 100 deshalb wesentlich interessanter.

Kieferorthopädie für Erwachsene

Auch bei Erwachsenen leistet ZahnGesund 85+ grundsätzlich nur bei unfallbedingter Kieferorthopädie.

Dann stehen 85 Prozent bis maximal 2.500 Euro zur Verfügung.

Keine Wartezeit

ZahnGesund 85+ hat keine Wartezeit.

Bereits angeratene oder begonnene Behandlungen werden dadurch allerdings nicht versichert.

Zahnstaffel ZahnGesund 85+

• 1. Versicherungsjahr: 1.000 Euro
• 1. bis 2. Versicherungsjahr: 2.000 Euro
• 1. bis 3. Versicherungsjahr: 3.000 Euro
• 1. bis 4. Versicherungsjahr: 4.000 Euro
• ab dem 5. Versicherungsjahr: unbegrenzt

Bei Unfall kann die normale Leistungsbegrenzung entfallen.

Anrechnung einer Vorversicherung

Auch bei ZahnGesund 85+ kann eine bestehende Zahnzusatzversicherung angerechnet werden.

Dafür muss die Vorversicherung mindestens zwölf Monate ununterbrochen bestanden und mindestens 80 Prozent Zahnersatz einschließlich GKV-Vorleistung abgesichert haben.

Das kann den Tarif gerade für Versicherungswechsler interessant machen.

Fehlende Zähne

Bis zu drei fehlende Zähne sind grundsätzlich möglich.

Ein fehlender Zahn kann mitversichert werden, wenn seine Behandlung noch nicht angeraten oder begonnen wurde.

Ein pauschaler Risikozuschlag je fehlendem Zahn wird nicht erhoben.

Beiträge ZahnGesund 85+

• 0 bis 5 Jahre: 1,10 Euro
• 6 bis 15 Jahre: 3,00 Euro
• 16 bis 25 Jahre: 12,90 Euro
• 26 bis 35 Jahre: 21,90 Euro
• 36 bis 40 Jahre: 28,90 Euro
• 41 bis 45 Jahre: 30,90 Euro
• 46 bis 50 Jahre: 32,90 Euro
• 51 bis 55 Jahre: 41,90 Euro
• 56 bis 60 Jahre: 48,90 Euro
• ab 61 Jahre: 65,90 Euro

Alterungsrückstellungen werden nicht gebildet.

Preis-Leistungs-Verhältnis

Zwischen 26 und 35 Jahren kostet ZahnGesund 85+ monatlich 21,90 Euro beziehungsweise 262,80 Euro jährlich.

Das ist für einen Zahnersatzschutz von bis zu 90 Prozent mit Bonusheft und 100 Prozent hochwertigen Füllungen attraktiv.

Gerade für Erwachsene ohne Bedarf an umfangreicher Kieferorthopädie sehen wir hier ein interessantes Preis-Leistungs-Verhältnis.

Was gefällt uns?

• 85 Prozent Zahnersatz
• mit zehnjährigem Bonusheft 90 Prozent
• 100 Prozent bei Regelversorgung nach GKV-Vorleistung
• Implantate und Knochenaufbau
• Veneers bis Zahn 8
• hochwertige Füllungen zu 100 Prozent
• bis zu 170 Euro Zahnprophylaxe
• keine Wartezeit
• Anrechnung geeigneter Vorversicherung
• bis zu drei fehlende Zähne möglich
• kein Zuschlag pro fehlendem Zahn

Welche Schwächen gibt es?

Ohne GKV-Vorleistung werden Wurzel- und Parodontalbehandlungen nur zu 85 Prozent erstattet.

Eine GOZ-Erstattung oberhalb des 3,5-fachen Satzes ist nicht vorgesehen.

Bleaching ist nicht enthalten.

Kieferorthopädie ist bei Kindern und Erwachsenen grundsätzlich auf unfallbedingte Behandlungen begrenzt.

Ohne GKV-Vorleistung gilt bei Zahnersatz und KFO die fiktive 35-Prozent-Anrechnung.

Unser Fazit zu ZahnGesund 85+

ZahnGesund 85+ ist für uns der klassische Preis-Leistungs-Tarif der ZahnGesund-Serie.

85 Prozent Zahnersatz sind solide. Wer sein Bonusheft zehn Jahre lückenlos geführt hat, erreicht sogar 90 Prozent.

Die 100-Prozent-Leistung für hochwertige Füllungen und bis zu 170 Euro Prophylaxe runden den Schutz sinnvoll ab.

Für Familien mit Blick auf zukünftige Kieferorthopädie würden wir dagegen klar ZahnGesund 100 mitrechnen.

Unsere Preis-Leistungs-Bewertung: sehr gut.